99真人网

乙肝10年,腹痛入院,医生:肝硬化如石头,他却不知怎么回事

99真人注册

15: 19: 00李老师说健康

2015年慢性乙型肝炎诊断和治疗指南明确指出,我们有近1亿人感染慢性乙型肝炎病毒。这个数字相当大,但不是每个人的情况都相似。不同的乙型肝炎患者的性质可能完全不同。有些人需要抗病毒治疗,有些人不需要治疗,只需要定期观察。

如果诊断为慢性乙型肝炎,必须使用抗病毒治疗;如果诊断是慢性的,则只需要定期观察。

现在我们可以根据血清学,病毒学,生物化学和乙型肝炎感染的相关辅助检查将慢性乙型肝炎感染分为6例:

1.慢性乙型肝炎病毒携带者

这是最温和的病例,数量最多,有近8000万人患有慢性乙型肝炎病毒。在这种情况下,患者的肝脏没有明显的炎症,并且病情是轻微的。大多数年轻患者有免疫耐受,这个时候如果你做了两年半的乙型肝炎,你会发现HBsAg,HBeAg阳性,如果你做乙型肝炎DNA检测,你会发现乙型肝炎DNA更为明显。 1年内连续随访3次,间隔至少3个月,肝功能转氨酶正常,如果做肝穿刺,你会发现肝组织未患病,或病变非常轻微。这就是所谓的乙型肝炎携带者。

2.HBeAg阳性慢性乙型肝炎

当患者HBsAg,HBeAg和乙型肝炎DNA阳性时(这与上述载体相似),肝功能表明转氨酶(ALT)升高并持续升高,连续几次检查均升高。如果你进行肝脏穿刺,你会发现肝脏组织有肝炎病变。这是慢性乙型肝炎。由于HBeAg阳性,它被称为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。我们常说的大三阳乙型肝炎实际上就是这种疾病。

3.HBeAg阴性慢性乙型肝炎

除HBeAg阴性外,此类型与上述类型相同。 HBsAg阳性,HBeAg阴性,乙型肝炎DNA阳性,转氨酶升高,肝组织有肝炎病变。

4.非活动性HBsAg携带者

1例患者,他的HBsAg阳性,HBeAg阴性,但乙型肝炎DNA也呈阴性,转氨酶正常,连续随访3次以上,每次间隔3个月以上,是正常的。肝穿刺表明肝组织炎症是轻微的,这种情况称为无活性的HBsAg携带者。在这类患者中,他们的乙型肝炎DNA是正常的,并且是慢性乙型肝炎病毒的不同携带者。

5.隐匿性慢性乙型肝炎

在另一名患者中,两对血清中的HBsAg是阴性的,这通常被认为是没有乙型肝炎感染。但是,如果检查乙型肝炎DNA,您会发现乙型肝炎DNA呈阳性并具有慢性乙型肝炎的表现。

2015年慢性乙型肝炎诊断和治疗指南明确指出,我们有近1亿人感染慢性乙型肝炎病毒。这个数字相当大,但不是每个人的情况都相似。不同的乙型肝炎患者的性质可能完全不同。有些人需要抗病毒治疗,有些人不需要治疗,只需要定期观察。

如果诊断为慢性乙型肝炎,必须使用抗病毒治疗;如果诊断是慢性的,则只需要定期观察。

现在我们可以根据血清学,病毒学,生物化学和乙型肝炎感染的相关辅助检查将慢性乙型肝炎感染分为6例:

1.慢性乙型肝炎病毒携带者

这是最温和的病例,数量最多,有近8000万人患有慢性乙型肝炎病毒。在这种情况下,患者的肝脏没有明显的炎症,并且病情是轻微的。大多数年轻患者有免疫耐受,这个时候如果你做了两年半的乙型肝炎,你会发现HBsAg,HBeAg阳性,如果你做乙型肝炎DNA检测,你会发现乙型肝炎DNA更为明显。 1年内连续随访3次,间隔至少3个月,肝功能转氨酶正常,如果做肝穿刺,你会发现肝组织未患病,或病变非常轻微。这就是所谓的乙型肝炎携带者。

2.HBeAg阳性慢性乙型肝炎

当患者HBsAg,HBeAg和乙型肝炎DNA阳性时(这与上述载体相似),肝功能表明转氨酶(ALT)升高并持续升高,连续几次检查均升高。如果你进行肝脏穿刺,你会发现肝脏组织有肝炎病变。这是慢性乙型肝炎。由于HBeAg阳性,它被称为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。我们常说的大三阳乙型肝炎实际上就是这种疾病。

3.HBeAg阴性慢性乙型肝炎

除HBeAg阴性外,此类型与上述类型相同。 HBsAg阳性,HBeAg阴性,乙型肝炎DNA阳性,转氨酶升高,肝组织有肝炎病变。

4.非活动性HBsAg携带者

1例患者,他的HBsAg阳性,HBeAg阴性,但乙型肝炎DNA也呈阴性,转氨酶正常,连续随访3次以上,每次间隔3个月以上,是正常的。肝穿刺表明肝组织炎症是轻微的,这种情况称为无活性的HBsAg携带者。在这类患者中,他们的乙型肝炎DNA是正常的,并且是慢性乙型肝炎病毒的不同携带者。

5.隐匿性慢性乙型肝炎

在另一名患者中,两对血清中的HBsAg是阴性的,这通常被认为是没有乙型肝炎感染。但是,如果检查乙型肝炎DNA,您会发现乙型肝炎DNA呈阳性并具有慢性乙型肝炎的表现。